我终于鼓起勇气去看阳痿，医生却让去我检查心脏？
发布时间：2019-10-16
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阳痿还和心脏病相关？
我一个七尺男儿，怎能向阳痿低头？
可去了医院，我的心更凉了....
除了阳痿，医生还让我警惕心脏病、中风、糖尿病……
勃起功能障碍显着增加心脏疾病风险
事实上，已经有很多研究都表明：阳痿与心脏疾病相关。
日前，发表在《性医学杂志》上的一篇最新研究显示：
与没有勃起功能障碍的男性相比，有勃起功能障碍的男性心血管疾病的风险增加了43%（RR =1.43; P < .001）；
冠心病的风险增加了59% (RR = 1.59; P < .001)；
中风的风险增加了34%(RR = 1.34; P < .001)；
全因死亡的风险也提高了33%(RR = 1.33; P < .001)[1]
文章标题：勃起功能障碍作为单独风险因素预测心血管事件：系统回顾和荟萃分析
有数据显示，当患者的勃起功能性障碍症状出现后，患者可能在2~3年间患上冠状动脉疾病，3~5年后更可能发生心脑血管事件，如中风、心绞痛等[2]。
心血管风险因素大大加重已有的勃起功能障碍
另一项2004年在美国加利福尼亚开展的前瞻性大型研究则说明了哪些心血管风险因素可以加重已有的勃起功能障碍。
在排除了年龄因素之后，高胆固醇的男性患严重勃起功能障碍的可能比胆固醇正常的男性高出了一半之多（OR：1.54, 95% CI：1.05-2.26; p=0.027）；而肥胖的男性有勃起功能障碍的概率竟然比不肥胖的男性高出了近一倍（OR：1.93, 95% CI：1.18-3.17; p=0.009）！
此外，研究人员还发现了单一心血管风险因素、多心血管风险因素与勃起功能障碍之间的关联：
在单一风险因素中，高胆固醇仍然与勃起功能障碍最相关——55.8%，糖尿病与勃起功能障碍的关联性则最低，只有7.4%。
在双风险因素中，高胆固醇+吸烟与勃起功能障碍的关联最大——32%，其次是高胆固醇+高血压——26%[3]。
这再一次说明了勃起功能障碍与心血管疾病紧密相关。
阴茎动脉直径 or 内皮细胞？
勃起功能障碍通常被认为是一种血管疾病。当更多的血液流入阴茎时，阴茎就会发生勃起，变得坚硬。但是，如果阴茎动脉血管受损，血液就会自由流动，这时候就算产生了兴奋也不太可能勃起，或者保持勃起，这是勃起功能障碍的主要原因。
勃起功能障碍和心血管疾病有许多共同的危险因素，如衰老、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和代谢综合征[4]。
目前，在解释勃起功能障碍与心血管疾病的关系方面有两种假设。
第一种假设认为勃起功能障碍的心血管预测性与不同器官动脉直径的大小有关[5,6]。
阴茎动脉的直径只有1-2mm，冠状动脉的直径有3-4mm，颈动脉的直径则更大，可以达到5-7mm。不同的动脉直径部分决定了血流所需的血管扩张的大小。在较大的动脉中，15%的原腔扩张就可以获得足够的血流。但由于阴茎动脉的直径很小，需要高达80%的血管扩张才可以实现勃起。
也就是说，如果患者不能正常勃起，这就说明他们的阴茎发生了动脉粥样硬化，但由于动脉直径大小的不同，此时身体其他部位较大的动脉可能还没有发生粥样硬化。那么这时候，阴茎动脉硬化就可以用来预测未来发生心血管疾病的可能[7]。
另一种假设则认为心血管疾病风险的增加与阴茎中内皮细胞的比例较高有关。
阴茎中发生的内皮功能障碍会导致一氧化氮水平降低，进而导致血管功能异常，且这些功能异常往往会促进动脉粥样硬化。
怎么办？
勃起功能性障碍和一般的慢性疾病一样，防重于治。
吸烟是勃起功能障碍与心血管疾病共同且唯一的风险因素。一项近5000名中国男性的研究结果显示： 每天吸烟超过一包的人比不吸烟人的勃起功能障碍可能性大约高出60%[8]。
为了能够正常勃起，减小日后患心血管病的可能，及早戒烟或坚持不抽烟是首要前提。
其次，保持正常的体重、坚持锻炼也十分重要。
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